特殊醫學(xué)用途配方食品一如何引領(lǐng)未來(lái)的慢性病營(yíng)養

特殊醫學(xué)用途配方食品（Food for specially medical purpose，以下簡(jiǎn)稱(chēng)特醫食品或FSMP）在GB 29922《食品安全國家標準 特殊醫學(xué)用途配方食品通則》的定義是：為滿(mǎn)足飲食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營(yíng)養膳食的特殊需要，專(zhuān)門(mén)加工配置而成的配方食品。該產(chǎn)品必須在醫生或臨床營(yíng)養師指導下，單獨食用或與其他食品配合食用。

特醫食品的分類(lèi)如下表1所示，我們可以看見(jiàn)，特醫的很大一部分是為一些特殊病例人群設計。

表1 特醫分類(lèi)

特殊醫學(xué)用途配方食品現狀

特殊醫學(xué)用途配方食品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)特醫食品）早在2013年國家頒布標準之前，很多業(yè)內人士就普遍看好，認為這是一個(gè)發(fā)展前景巨大的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，主要理由有幾個(gè)方面：第一，隨著(zhù)城市化和人工老齡化的加劇，各種慢性病以及腫瘤的患者越來(lái)越多，但是相應規范的營(yíng)養支持卻很少；第二，特醫產(chǎn)業(yè)在國外已發(fā)展了超過(guò)五十年在國內則是一片空白；第三，特醫食品的研發(fā)、注冊、審核等具有不低于嬰幼兒配方奶粉的門(mén)檻，可以有效地避免一窩蜂進(jìn)入的亂象。

但是，在注冊制管理下的特醫，如今又是怎樣的情形呢？目前為止，大約有140個(gè)特醫產(chǎn)品獲批，全部是全營(yíng)養配方和非全營(yíng)養配方，特定全營(yíng)養配方因為牽涉到臨床試驗、國家配套政策法規的影響，只有一個(gè)產(chǎn)品獲批。從醫院使用情況來(lái)看，ICU會(huì )使用液態(tài)全營(yíng)養產(chǎn)品用以給昏迷或不方便進(jìn)食的病人持續提供營(yíng)養，有些納入加速康復外科治療體系的如術(shù)前的碳水化合物組件使用已有一定的普及，其他的使用也比較少，營(yíng)養科與固體飲料的使用相混雜，并無(wú)明顯的區分。

如何引領(lǐng)慢病管理之路

如今的現狀是人口老齡化以及慢性疾病的普遍已成不爭的事實(shí)，所以慢病管理的領(lǐng)域不同類(lèi)型的企業(yè)都在布局自己的產(chǎn)品線(xiàn)。特醫食品作為一種近年本土企業(yè)才陸續進(jìn)入的市場(chǎng)產(chǎn)品，其天然的屬性是具有慢病管理的優(yōu)勢的，未來(lái)非常值得期待。

作為慢病及其他疾病手術(shù)患者的輔助營(yíng)養干預

如今，手術(shù)已非常普遍。手術(shù)對人體當時(shí)所處的狀態(tài)有一定的要求，如血色素過(guò)低，白細胞過(guò)低，血壓等達不到要求是不建議手術(shù)的。同時(shí)，良好的身體狀況也有利于提高手術(shù)成功的機率，減少一定的并發(fā)癥。我們日常的飲食由于個(gè)人習慣、菜的季節資源、獲取便利性等許多因素，其營(yíng)養結構無(wú)法達到軍惡化那個(gè)全面的水準，更不用提精確了。住院手術(shù)治療是一個(gè)非日常的時(shí)期，各方面需要特別注意，這里面就包括經(jīng)常被人們忽略的營(yíng)養。特醫在這里的應用就包括了全營(yíng)養食品在術(shù)前為病人的身體做好手術(shù)的準備工作，術(shù)后更好地恢復，縮短住院時(shí)間，提早出院。

慢病飲食干預的過(guò)渡

特醫中特定全營(yíng)養列舉的一些慢性病，是需要長(cháng)期乃至終身的飲食干預的。目前的現狀則是給予很粗淺的飲食搭配藥物。如糖尿病患者，如果服用降血糖的藥，對肝臟的損害很大，有很強的副作用。糖尿病患者如果不服藥，完全通過(guò)飲食來(lái)干預，是可以起到控制甚至降血糖的作用的，但是由于患者對食物專(zhuān)業(yè)知識的匱乏，對飲食原則理解的不同，對食物碳水化合物量的把我不準，容易使患者走向極端，即一點(diǎn)也不碰或者時(shí)不時(shí)放縱，這樣血糖很難控制，便容易引發(fā)其他的并發(fā)癥。特醫食品可以在患者最初確診糖尿病時(shí)介入，讓患者服用一段時(shí)間的特醫產(chǎn)品。在這段時(shí)間內，利用醫院，臨床營(yíng)養機構對患者進(jìn)行全面的飲食培訓，幫助其建立正確的飲食配餐原則?；颊咦孕信洳推陂g，間隔一段時(shí)間可以用全營(yíng)養進(jìn)行修正和鞏固，再實(shí)施自行配餐。

預防慢病的干預

對于正常人來(lái)說(shuō)，有相當一部分人群的飲食結構是不合理的，所以很多人長(cháng)期積累下來(lái)也容易因為飲食患上慢性疾病。如長(cháng)期高油脂飲食會(huì )患上肥胖、超重，進(jìn)而影響到心血管的健康。長(cháng)期的高鹽飲食容易高血壓。所以在人們的日常生活中，有時(shí)候可以有意識地每日或隔日用特醫食品代餐，從而控制總體的攝入成分，長(cháng)期堅持，配合鍛煉，人體會(huì )收獲不一樣的身體素質(zhì)。

特醫食品的普及和發(fā)展需要更多的人了解并認同，不過(guò)所幸營(yíng)養治療已逐漸被人們接受，讓我們攜手發(fā)揮特醫食品的優(yōu)勢，有效地促進(jìn)慢病人群重塑健康。

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